שוק הביטוחים גדול ומציע מגוון ביטוחים, אחד הביטוחים שמומלץ וכדאי שיהיה לכל אחד מאיתנו הוא ביטוח בריאות, ביטוח המבטיח את עתידנו גם במצב שחלילה נהיה חולים ונזדקק לטיפול רפואי יקר. ביטוח בריאות מבטיח כיסוי רפואי גם את אלו שאינם כלולים בסל הבריאות וכאן היתרון שלו.
חוק ביטוח בריאות ממלכתי
חוק ביטוח בריאות ממלכתי לשנת 1995 מבטח כל אזרח ותושב ישראל באחת מקופות החולים לפי בחירתו. עליו לשלם מדי חודש דמי בריאות ובתמורה הוא זכאי לטיפול רפואי במסגרת החוק לפי סל תרופות וסל שירותי בריאות בסיסי בעלות מסובסדת או לא עלות, שכל חברי קופות החולים זכאים. מדי שנה מתכנסת וועדה מיוחדת הקובעת מה נכלל בסל התרופות ומה לא. תרופות רבות שמצילות חיים נמצאות בסופו של דבר מחוץ לסל הבריאות, טיפולים מיוחדים או יקרים אף הם לא נמצאים בסל הבריאות.
חוק ביטוח בריאות בסיסי מוענק באופן שווה לכל אזרחי המדינה והסכום שאותם משלמים האזרחים כלול בתשלום לביטוח לאומי והוא נגזר מהיקף שכרו של האזרח.
חוק ביטוח בריאות אינו כולל ביטוח סיעודי, המכוסה במידה חלקית על ידי הביטוח הלאומי ולרוב מצריך אף הוא ביטוח סיעודי פרטי.
ביטוח בריאות משלים
קופות החולים מציעות גם ביטוח מושלם המעניק לרוכשים אותה בקופה הנחה בסבסוד של תרופות ושירותים ומעניקה שירותים נוספים בהנחה שאינם כלולים בסל הבריאות כגון טיפולים אלטרנטיביים, רפואת שיניים, אסתטיקה וכדומה.
כל קופה מציעה מגוון מסלולי ביטוחים משלימים – החל מביטוח בסיסי ועוד מסלולים הכוללים שירותים שונים.
ביטוח משלים של קופות החולים מציעות שירותים רפואיים מורחבים. כל קופה קובעת מהם השירותים שהיא מציעה לחבריה. לרוב שירותים אלו הם תמורת תוספת תשלום או סבסוד של טיפולים שאינם בסל הבריאות כגון בדיקות הריון, טיפול אצל רופאים מומחים מסוימים ועוד.
ברגע האמת – ביטוח בריאות פרטי
ביטוח קופות החולים לרוב מציעות שלל של טיפולים אך טיפולים אלו אינם מצילי חיים ולרוב נוכל לחיות בלעדיהם. ביטוח בריאות פרטי מציע מגוון של ביטוחים המציעות חברות הביטוח. בפועל המדינה מסבסדת את הטיפולים שלנו ולרוב אנו נעזרים בהם במצבי שגרה, אך ברגע האמת של מחלה קשה או צורך בהשתלה ביטוח בריאות פרטי יכול להציל את המצב.
ביטוח בריאות פרטי מאפשר לכם לקבל טיפול רפואי ברמה גבוהה, ללא בירוקרטיה וללא תורים.
מה כלול בביטוח
ביטוח בריאות פרטי הוא ביטוח הכולל מגוון טיפולים ושירותים מצילי חיים להלן:
ביטוח מחלות קשות – במקרה שלמחלה קשה חברתה ביטוח תעניק למבוטח סכום חד פעמי לטיפולים. כל חברת ביטוח מגדירה בפוליסה שלה רשימה של מוגדרות כמחלות קשות.
ניתוחים והשתלות בחו"ל – חברות הביטוח מעניקות כיסוי עבור השתלות וניתוחים בחו"ל. המבוטח יכול לבחור את המוסד והרופא מתוך רשימה של חברת הביטוח.
ביטוח תרופות שמחוץ לסל הבריאות – מימון תרופות שמחוץ לסל הבריאות. התשלום הוא באמצעות פרמיה חודשית הכוללת השתתפות עצמית של המבוטח.
